照護 哺乳支援指南

哺乳是技術,可以學習

哺乳支援指南

判斷寶寶有效含乳

👄

張口角度大

嘴巴應張大到 140 度以上,不只含乳頭

🫀

吞嚥節奏

初快(1 秒 2-3 次)→ 後慢(1 秒 1 次)且有明顯吞嚥聲

🍼

乳房變軟

哺乳結束後乳房明顯鬆軟,代表寶寶喝到足夠

💧

排泄指標

6 天後每天 5–8 次濕尿布,大便金黃色

寶寶的下巴應貼到乳房・耳肩臀呈一直線・媽媽不應感到明顯疼痛

常見哺乳姿勢

1

搖籃式

寶寶橫臥在媽媽前臂,肚子貼肚子,頭枕在肘彎,最常見的入門姿勢

確保寶寶下巴碰到乳房、耳肩臀呈一直線

2

橄欖球式

寶寶夾在媽媽腋下(像夾橄欖球),腳朝身後,頭在媽媽手掌控制

剖腹產媽媽首選,避免壓到腹部傷口;也適合乳房較大者

3

側躺式

媽媽與寶寶面對面側躺,肚子貼肚子,適合夜間哺乳

哺乳完記得將寶寶移回嬰兒床仰睡,避免同床共睡風險

4

生物性哺餵法

媽媽半躺,寶寶俯趴在媽媽胸前,利用重力與本能促進含乳

適合剛出生的新生兒建立第一次哺乳,或含乳困難時嘗試

乳汁分泌不足的原因與增奶

核心原理:供需原則 — 吸得越多,分泌越多

產後儘早讓寶寶吸吮 — 出生後 1 小時內哺乳,建立供需關係
每 2–3 小時哺乳一次 — 不要等寶寶大哭才餵,觀察尋乳訊號
確認含乳姿勢正確 — 含乳不正確導致寶寶無法有效移出乳汁
無法親餵時規律擠乳 — 依照寶寶正常吃奶頻率擠,維持泌乳訊號
補充足夠熱量與水分 — 哺乳期每天額外增加 500 大卡,充分補水

乳腺炎 / 塞奶(硬塊)處理

症狀辨識

乳房出現硬塊
局部紅、腫、熱、痛
發燒 ≥38°C
乳汁外觀異常

處理方法

繼續哺乳(或擠乳),頻繁移出乳汁是最有效的處理
哺乳前熱敷幫助乳管通暢,哺乳後冷敷止痛消炎
發燒時服用 Acetaminophen(安全,可繼續哺乳)
超過 24–48 小時未改善、高燒不退,就醫確認是否需要抗生素

預防:懷孕 8 個月起補充卵磷脂 4,800–6,000 mg/天

乳化作用讓乳汁較不濃稠,大幅降低塞奶風險

乳頭疼痛處理

含乳姿勢不正確 重新調整含乳,讓寶寶張口更大
乳頭乾裂 哺乳後塗抹羊脂膏(Lanolin),自然乾燥
念珠菌感染(白色斑點) 需就醫開立抗黴菌藥膏,媽媽寶寶同時治療
乳頭內陷 乳頭保護罩(Nipple Shield)輔助,逐漸練習

母乳儲存標準

室溫(25°C 以下) 6–8 小時
冷藏(4°C 冰箱) 5 天
冷凍(-18°C) 3–6 個月
解凍後(冷藏) 24 小時內使用

回溫:溫水隔水加熱,絕對不可微波或爐火直接加熱

哺乳媽媽飲食重點

每日額外增加

500 大卡

蛋白質

+10g / 天

鈣質

1,000 mg / 天

鐵質

45 mg / 天

避免:

大型魚(旗魚、鯊魚、鮪魚)— 汞含量高,透過母乳影響寶寶
酒精 — 哺乳前至少 2 小時不飲酒
高糖加工食品、油炸物
抽菸或二手菸環境

資料來源:母嬰健康指南・爸媽通筆記本 / 國民健康署母乳哺育指引

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