居家處理原則・就醫時機
寶寶常見疾病居家護理
出現以下任一症狀，立即急診
- • 3 個月以下嬰兒發燒 ≥ 38°C（肛溫）
- • 呼吸急促（新生兒 > 60 次/分鐘）或嘴唇發紫
- • 意識改變：難以叫醒、極度嗜睡
- • 嘔吐伴隨明顯脫水（6 小時無尿）
- • 血便或黑色柏油便
- • 疑似頭部撞擊或墜落
發燒
就醫時機
< 3 個月 體溫 ≥ 38°C（肛溫）→ 立即急診，不等待
3–6 個月 > 38°C 持續超過 24 小時，或伴隨其他症狀 → 就醫
6 個月以上 > 39°C 或高燒不退超過 3 天 → 就醫
居家護理重點
- ・ 退燒藥：Acetaminophen（幼兒版），每 4–6 小時一次，依體重計算劑量
- ・ 布洛芬（Ibuprofen）6 個月以上才可使用
- ・ 禁止給嬰兒使用阿斯匹靈（瑞氏症候群風險）
- ・ 補充水分，持續哺餵母乳或配方奶
- ・ 薄毛巾溫水擦拭降溫（水溫 32–34°C），不用酒精
感冒・流鼻涕
就醫時機
3 個月以下 任何呼吸急促或發燒 → 立即就醫
一般處理 生理食鹽水滴鼻 + 吸鼻器清潔鼻腔，提高床頭角度
持續 10 天以上 分泌物轉為黃綠色，或出現耳朵疼痛 → 就醫排除中耳炎
居家護理重點
- ・ 6 歲以下不建議使用市售感冒藥（副作用風險高）
- ・ 可使用加濕器保持室內濕度 50–60%
- ・ 洗手是最有效的預防方式，家人都要確實執行
- ・ 感冒通常 7–10 天自然痊癒
腹瀉
就醫時機
脫水警訊 6 小時無濕尿布、囟門下陷、哭無眼淚、嘴唇乾裂 → 立即就醫
血便 糞便帶血或黑色柏油便 → 立即急診
頻率 每小時超過 1 次水便，或合併嘔吐無法進食 → 就醫
居家護理重點
- ・ 首選口服電解質補充液（ORS）補充電解質，不用白開水取代
- ・ 持續哺餵母乳，有助腸道恢復
- ・ 不建議立即使用止瀉藥，排除病原體需要時間
- ・ BRAT 飲食（香蕉、米飯、蘋果泥、吐司）對 6 個月以上副食品寶寶有幫助
便秘
就醫時機
正常範圍 純母乳寶寶可 7–10 天一次仍屬正常（只要便便軟不硬）
配方奶 超過 3 天未排便且明顯不舒服 → 諮詢醫師
4 個月以上 可嘗試少量西梅汁或西梅泥（1–2 茶匙）
居家護理重點
- ・ 腹部順時針按摩（腸道蠕動方向）
- ・ 「腳踏車動作」讓寶寶仰躺做腿部屈伸
- ・ 配方奶換水解蛋白配方可能改善
- ・ 醫師可能開立乳果糖（Lactulose），安全可長期使用
腸病毒（HFMD）
就醫時機
典型症狀 口腔潰瘍、手足疹、發燒，7–10 天自癒
重症警訊 持續高燒、嗜睡、嘔吐、肌躍（抖動）、呼吸急促 → 立即急診
傳染期 發病後 7 天傳染力最強，避免托嬰/幼稚園人群
居家護理重點
- ・ 無特效藥，支持療法為主（退燒、補充水分）
- ・ 口腔疼痛影響進食：提供冰冷飲食緩解，避免酸辣
- ・ 勤洗手、消毒玩具是最有效預防方式
- ・ 5 歲以下為高危族群，需更密切觀察重症警訊
RSV・細支氣管炎
就醫時機
嚴重呼吸窘迫 呼吸速率 > 60 次/分鐘、肋間凹陷、嘴唇發紫 → 立即急診
進食困難 喘息嚴重導致無法哺乳超過 8 小時 → 就醫
高危族群 早產兒、先天性心臟病、免疫不全者需積極就醫
居家護理重點
- ・ 台灣 2026 年起新生兒可接種 Nirsevimab（Beyfortus）預防 RSV，可洽醫師
- ・ 細支氣管炎無抗生素治療，支持療法為主
- ・ 維持水分，觀察呼吸頻率是否改善
- ・ 霧化吸入療法可在醫師指示下使用
台灣就醫資源
• 兒科急診：各縣市醫學中心均提供 24 小時兒科急診
• 醫療諮詢專線：1922（疾管署）、1925（安心專線）
• 健保快易通 App：可查詢候診人數、就醫記錄
本內容僅供參考，不取代醫師診斷。有疑慮請就醫。
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