孕期 孕期傳染病防治

B肝・茲卡・李斯特菌・弓形蟲

孕期傳染病防治

孕媽咪懷孕期間免疫力下降,面對病菌相較一般人更加脆弱,傳染病的防治不可輕忽。

B 型肝炎

垂直傳染風險高
病毒可透過 B 型肝炎帶原媽媽在生產前後,垂直傳給新生兒,感染後約 90% 會成慢性帶原者
HBsAg 陽性孕婦需加驗 B 型肝炎病毒量,量高者由消化系╱肝膽腸胃科評估是否需抗病毒治療
新生兒務必在出生 24 小時內儘速注射 1 劑 B 型肝炎免疫球蛋白及疫苗
之後依時程完成 3 劑 B 型肝炎疫苗,滿 1 歲帶至醫院進行 HBsAg 及 anti-HBs 檢測

小提示:防 B 型肝炎感染,從媽媽肚子裡就開始做起!

茲卡病毒感染症

影響胎兒腦部發育
建議懷孕期間暫緩前往茲卡病毒感染症流行地區,若必須前往請做好防蚊措施
自茲卡流行地區返國後,應主動健康監測至少 2 週,如有疑似症狀請就醫
性伴侶若有茲卡流行地區旅遊史,無論是否出現疑似症狀,懷孕期間性行為應全程使用保險套

小提示:主要由埃及斑蚊傳播,沒有疫苗,避免被病媒蚊叮咬最重要。

李斯特菌症 & 弓形蟲感染症

食物與環境傳播
避免生飲生食,熟食分開處理及保存,避免共用砧板(生熟食要分開)
避免食用即食肉類加工品、剩菜與生菜沙拉,或於食用前充分加熱
生食肉品、蔬菜、海鮮習慣者,以及養寵物或生鮮肉品處理者,建議諮詢婦產科醫師
若家有貓咪,懷孕期間請禁止家貓接觸流浪貓並避免收養新貓咪;從事農藝或處理貓砂請戴手套,結束後脫下手套以肥皂、清水徹底清潔雙手

小提示:蔬果洗淨,食物煮熟,預防感染。避免接觸路不明的貓咪,注意個人衛生及勤洗手。

愛滋病毒 & 梅毒感染

孕期可接受篩檢
懷孕期間經醫師評估有感染風險時,不論產檢期次,皆可接受檢驗服務
建議懷孕期間如有性行為仍做好安全防護措施(如正確使用保險套及水性潤滑液),以避免感染,影響自己及寶寶的健康
如感染愛滋病毒及梅毒,請儘早接受適當治療,以降低母子垂直傳染的風險

小提示:事前防治絕對比事後治療來得重要,親密行為應全程使用保險套及水性潤滑液。

孕期疫苗接種

孕期接種疫苗是保護母嬰健康的重要步驟,疫苗可提供免疫力,同時保護孕媽咪及胎兒免受感染。

流感疫苗

任何孕期皆可接種
孕期生理狀況的改變,會增加流感的嚴重性與後遺症,建議接種
孕婦接種流感疫苗,不僅保護自己與胎兒,也間接保護出生後 6 個月內的嬰兒
孕婦及 6 個月以下嬰兒之父母皆為公費流感疫苗接種對象,接種時程於每年 10 月以後實施

Tdap 疫苗(百日咳)

建議懷孕第 28–36 週接種
百日咳是急性呼吸道傳染病,透過飛沫或近距離接觸而感染,小於 6 個月的嬰兒是感染高危險群
主要感染來源為媽媽或其他照顧者,建議懷孕第 28–36 週接種,若懷孕時未接種,則應於生產後立即接種
與嬰幼兒親密接觸的其他家屬親人,也建議在寶寶出生前施打 Tdap 疫苗,減少感染給嬰幼兒

防治核心原則

蔬果洗淨,食物充分加熱,避免生飲生食
生熟食分開砧板及器具
勤洗手,尤其接觸動物、土壤後
暫緩前往流行病疫區旅遊
性行為全程使用保險套
懷孕期間接種流感疫苗(公費)+ Tdap(自費)

懷孕期間傳染病的防治至關重要,這是保護孕媽咪和寶寶健康的重要一環。

資料來源:衛福部國民健康署孕媽咪健康手冊(2025)・疾病管制署

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