孕期 備孕營養指南

計畫懷孕前 90 天開始

備孕營養指南

備孕時間軸

懷孕前 3 個月
  • ・開始補充活性葉酸
  • ・婚前健檢 / 孕前檢查
  • ・補打德國麻疹疫苗
  • ・男性戒菸酒、改善作息
懷孕前 1 個月
  • ・確認葉酸補充規律
  • ・停用高風險藥物(需醫師確認)
  • ・確認甲狀腺功能正常
懷孕確認後
  • ・持續葉酸至孕 12 週後
  • ・加強鐵質與 DHA 攝取
  • ・避免高汞魚類、生食

女性備孕核心營養素

活性葉酸 5-MTHF
必補 400–800 μg/天

預防神經管缺陷最關鍵的營養素,建議選活性型(5-MTHF),不需體內轉換即可吸收

食物來源
深綠色蔬菜鷹嘴豆黑豆肝臟柑橘類

孕前 3 個月開始補充,持續到孕期 12 週後

維生素 B12
強烈建議 2.4 μg/天

與葉酸協同作用,幫助紅血球生成及胎兒神經系統發育

食物來源
蛤蜊鯖魚紅肉紫菜酵母粉

素食者尤需額外補充

維生素 D3
強烈建議 400–2000 IU/天

維持血鈣平衡,對免疫調節與受孕順利至關重要

食物來源
鮭魚蛋黃蕈菇類

每天日曬 15 分鐘可幫助合成;台灣人普遍不足

鐵質
強烈建議 15 mg/天

預防缺鐵性貧血,為孕期血量增加 30–50% 預先儲備

食物來源
紅肉肝臟鴨血黑芝麻菠菜

搭配維生素 C 攝取可提高吸收率;不與牛奶、茶同食

Omega-3 DHA/EPA
建議 250–500 mg/天

幫助胎兒腦部與視覺發育;藻油為純素友善替代

食物來源
鯖魚鮭魚沙丁魚藻油

選小型魚類,避開大型魚(旗魚、鯊魚、鮪魚)的汞殘留

建議 200 μg/天

合成甲狀腺素必備,直接影響胎兒腦部發育

食物來源
加碘鹽海帶紫菜海藻類

使用加碘鹽即可基本補足

肌醇 Inositol
視需求 1000–2000 mg/天

有助新陳代謝及促進卵子成熟,多囊卵巢(PCOS)族群特別建議

食物來源
柑橘類豆類堅果

多囊族群與葉酸合用效果更佳

男性備孕重點

精子成熟週期約 90 天,備孕是夫妻雙方的事

葉酸

與女性同樣重要,保護精子 DNA

精子生成核心礦物質,建議 11 mg/天

維生素 E

抗氧化,保護精子不受自由基傷害

Q10(輔酶)

提升精子活力,建議 100–200 mg/天

黑瑪卡

改善精子品質與數量,含多種胺基酸

精胺酸

協助血液循環,提升精子活力

必戒事項

熬夜
抽菸
喝酒

以上三項會直接導致精蟲品質與數量下降

孕前健康檢查清單

基礎項目(婦產科 / 家醫科)

ABO 血型、RH 血型
B 型肝炎表面抗原 (HBsAg)
愛滋病毒抗體 (HIV)
梅毒血清 (VDRL)
地中海貧血篩檢
德國麻疹抗體 (Rubella IgG)
甲狀腺功能 (TSH)
尿蛋白、尿糖

進階基因檢測(自費)

MTHFR 葉酸代謝基因

確認是否需要更高劑量活性葉酸

五合一遺傳疾病基因

同時檢測葉酸代謝 + 常見隱性遺傳病

孕前疫苗補打

MMR(麻疹腮腺炎德國麻疹)

注射後 3 個月內避孕;德國麻疹感染孕初期可致胎兒先天缺陷(CRS)

水痘疫苗(Varicella)

孕期感染可造成胎兒畸形或新生兒水痘

B 型肝炎疫苗

若無抗體建議補打全程 3 劑

流感疫苗

孕婦每年接種,降低孕期嚴重感染風險

高風險藥物:停藥後仍需等待期

口服 A 酸

停用後 3 年內

嚴重致畸胎,停用後仍有蓄積風險

類風濕性關節炎用藥(Archeuma)

停藥 2 年

男女雙方皆須執行避孕措施

C 型肝炎藥物(Robatrol)

停藥 6 個月

男女皆須,停藥後才可懷孕

維生素 A 上限:孕期每日 ≤3000 μg(9900 IU),超量有致畸胎風險

飲食注意事項

大型魚(旗魚、鯊魚、鮪魚)

汞含量高,影響胎兒神經系統

生食(生魚片、生蠔)

備孕期與孕期免疫力下降,易感染沙門氏菌、弧菌

酒精(任何劑量)

胎兒酒精症候群無安全劑量

高糖加工食品

影響血糖與營養素吸收

萘丸(臭丸/樟腦丸)

家族有蠶豆症史者需特別注意

心理健康同樣重要

過大的「做人」壓力會影響荷爾蒙分泌,降低受孕機率。保持充足睡眠、放鬆心情, 排卵期不強迫計算,讓備孕成為夫妻共同的溫馨計畫而非壓力源。

資料來源:母嬰健康指南・爸媽通筆記本 / 衛福部國民健康署 2026 版
實際補充劑量請諮詢婦產科醫師或藥師

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